Причини головного болю
Головний біль є одним з найчастіших симптомів, що супроводжують різноманітні неврологічні, соматичні та психічні захворювання. Сьогодні виділяють близько 300 причин його виникнення.
Типи головного болю
Традиційно головний біль поділяється на:
- Первинний – головний біль як самостійне захворювання.
- Вторинний або симптоматичний – головний біль як симптом іншого захворювання.
Класифікація головного болю
Первина біль
- Мігрень;
- Головний біль напруження;
- Кластерний головний біль та інші тригемінальні вегетативні цефалгії;
- Інші форми первинного головного болю (наприклад, пов’язані з фізичним, сексуальним навантаженням, кашльовий ГБ, гіпнічний, громоподібний тощо).
Симптоматичний біль
- пов’язаний із травмою голови і/або шиї;
- пов’язаний із судинними ураженнями черепа й шийного відділу хребта;
- пов’язаний із несудинними внутрішньочерепними ураженнями;
- пов’язаний із різними речовинами або їх скасовування (у тому числі лікарсько-індукований (абузусний) ГБ, пов’язаний із надмірним застосуванням анальгетиків або трипланів);
- пов’язаний з інфекціями;
- пов’язаний із порушенням гомеостазу (у тому числі ГБ, пов’язаний з артеріальною гіпертензією);
- лицьові болі, пов’язані з порушенням структур черепа, шиї (у тому числі цервікогенний), очей (утому числі пов’язаний із глаукомою), вух, носової порожнини, пазух (утому числі пов’язаний із синуситами), зубів, ротової порожнини або інших структур черепа й обличчя (у тому числі ГБ, пов’язаний із дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба);
- пов’язаний із психічними захворюваннями.
Краніальні невропатії та інші болі
- Больові краніальні невропатії і інші болі обличчя;
- Інші форми головного болю.
Вторинний (симптоматичний) головний біль
Головний біль, що супроводжує інше причинне захворювання, називають вторинним (симптоматичним).
Для цього типу болю характерним є:
- пов’язаний з початком або загостренням основного захворювання,
- зникає при успішному лікування основного захворювання
Первинний головний біль зустрічається значно частіше, ніж вторинний.
“Сигнали небезпеки”
Нерідко симптоматичний головний біль є симптомом органічного, прогностично несприятливого захворювання. Для його виявлення необхідно звертати увагу на, так звані, «сигнали небезпеки».
Сигналами небезпеки (“RED FLAGS”) є:
- Виникнення головного болю пов’язано з фізичним навантаженням, кашлем, сексуальною активністю.
- Поява нового, нетипового головного болю
- Головний біль, що прогресивно наростає
- Поява неврологічних симптомів (порушення свідомості, втрата пам’яті тощо)
- Наявність вогнищевих неврологічних симптомів або системного захворювання (підвищення температури, біль у суглобах тощо)
- Поява головного болю у віці після 50 років
- Будь-які відхилення при неврологічному і/або загальносоматичному обстеженні.